Waarom komen we niet in opstand?

Waarom komen we niet in opstand? Jan Rotmans stelde deze vraag vorige week bij het geven van een lezing op een congres. Van alle uitspraken in deze blog vind je de verwijzingen aan het einde van de blog.

Ik nodig iedere zorgverzekeraar, ziekenhuisbestuurder, arts en politicus uit om één dag met mij te ruilen.
Euhm… dit is wel heel algemeen. Ik moet bij één persoon beginnen.
Wie kan er daadwerkelijk iets veranderen?

Zelf kan ik geen zorg weigeren. Zonder diagnose heb ik geen recht op zorg en ben ik al twee jaar aan bed gebonden.
Ik kan inzicht geven in mijn situatie om te laten zien wat de gevolgen zijn wanneer protocollen en kosten leidend zijn.

Kan een arts in dienst komen bij het ziekenhuis? Een bestuurder in de zorg tevreden zijn met minder salaris? Een zorgverzekeraar in plaats van budgetten, afspraken gericht op kwaliteit maken?
Het kan, Ziekenhuis Bernhoven heeft deze cultuuromslag gemaakt. De patiënt staat daadwerkelijk centraal, artsen zijn in dienst van het ziekenhuis. Er wordt gekeken welke behandelingen er nodig zijn, in plaats van uitgaan van standaarden. Laat vele ziekenhuizen hier navolging aan geven! RadarExtra 16-05-2016

Wie kan er ingrijpen en een begin maken met veranderingen in de zorg?
Wie heeft er zicht op deze afspraken? De regels en de prijsafspraken in de zorg?
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).
Hoe absurd is het dan wanneer notabene de voorzitter van de Nederlandse Zorgautoriteit, Marian Kaljouw zegt:
‘Het zorgstelsel is niet het probleem, maar de kosten.’ column Skipr 12-05-2016

De patiënt staat centraal? In welk systeem?
NIET in ons zorgstelsel. De nadruk ligt op productie draaien, omzet maken en heel veel administratie. Ons zorgstelsel dat door een ondoordringbaar woud van protocollen en regels in het teken staat van kosten.

Kwaliteit een randvoorwaarde?
Wat is kwaliteit wanneer er éérst afspraken gemaakt worden over budget en dan pas over welke handelingen er onder een behandelcode vallen? Wat is kwaliteit wanneer er alleen gekeken wordt naar de kosten? Goedkoper in plaats van het resultaat voor de patiënt?

Inzage in de werkelijke kosten kan NIET gegeven worden.
Nog niet eens omdat ze het niet zouden willen, maar simpelweg omdat ze het NIET WETEN.
Zorgverzekeraars weten het niet omdat de behandelcodes, de beruchte DBC’s, per behandeling, per ziekenhuis verschillen.
Artsen weten niet wat er voor hun behandelingen in rekening wordt gebracht. Die weten alleen dát ze voor elke handeling worden betaald.
Ziekenhuizen dienen bij de zorgverzekeraar declaraties in, nadat de behandeling is geweest en dat soms tot een jaar ná de behandeling. Als patiënt kun je dus geen afweging maken in de kosten.

Politiek, zorgbestuurders, zorgverzekeraars en zorgaanbieders draaien om elkaar heen.
Als politicus kwaliteit een randvoorwaarde noemen en als bestuurder van een ziekenhuis de omzet van de arts als uitgangspunt nemen, in plaats van kwalitatief goede zorg, zoals Ab Klink. Buitenhof 25-11-2007 NOS 11-12-2015

Nodig ik dan Marian Kaljouw bij mij uit, of kom ik dan bij minister Schippers die politiek verantwoordelijk is voor de Nederlandse Zorgautoriteit? Of beiden. Hebben jullie nog suggesties? Ik meen het serieus.
Ik ben wel slachtoffer van het zorgsysteem, maar ik word geen slachtoffer.
Wij houden vol. Er moet een moment komen dat ook ik als patiënt word gezien in de zorg en niet als a-typisch, omdat ik niet in een bestaand protocol pas.

Laat mijn situatie dan vooral staan voor zo veel mensen die met mij in eenzelfde situatie zijn beland.
Maar ook als voorbeeld dienen voor de politiek, een medische misser. Om van de gemaakte fouten te kunnen leren.

‘De politiek heeft gekozen voor een geldverslindend zorgsysteem.’ artikel Volkskrant 29-06-2010
Nu voelt niemand zich verantwoordelijk en is de patiënt de dupe.
Veranderen doe je met elkaar en ik denk dat de politiek aan zet is.

Politiek neem de verantwoordelijkheid voor de zorg en ga zelf met de billen bloot! VERANDER ONS ZORGSYSTEEM!

image

Zorgaanbieders, zorgverzekeraars, de politiek, hoogleraren, hieronder lees je hoe zij naar de zorg kijken

Liwwadders 25-05-2016
Altijd maar weer: wat kost het? Nooit: wat levert het op? Jan Rotmans danste gistermiddag op het podium van schouwburg de Harmonie in Leeuwarden. De Rotterdamse professor was uitgenodigd op het congres van de Leeuwarder welzijnsinstelling Amaryllis (sociale wijkteams). Waarom komen we niet in opstand? Jan Rotmans
Het artikel lezen: Jan Rotmans: Waarom komen we niet in opstand?

Skipr 12-05-2016
“Het zorgstelsel is niet het probleem, maar de kosten. We zouden dan ook een discussie moeten voeren over de manier waarop we de zorg bekostigen” Marian Kaljouw Bestuursvoorzitter Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)
De column lezen: Stelseldiscussie in de zorg is onzinnig

RadarExtra 16-05-2016
“Het systeem als zodanig zegt eigenlijk tegen de aanbieders, jullie moeten zo veel mogelijk patiënten behandelen en het liefst de makkelijkste.” Evelien Tonkens hoogleraar Burgerschap en Humanisering van de Publieke Sector

“Ik denk dat het eerlijk is om te zeggen, dat op dit moment de patiënt niet in staat wordt gesteld om te kiezen op basis van prijs noch kwaliteit.” Marcel Levi bestuursvoorzitter en internist AMC

“In ieder geval ons ziekenhuis is tot nu toe erg slecht in staat geweest om de precieze kosten van behandelingen, per behandeling uit te rekenen. We zitten er middenin om dat beter te kunnen.” … “Al die ziekenhuizen komen eigenlijk uit een tijd waarin het helemaal niet uitmaakte wat het koste, want het geld kwam toch wel.” Wouter Bos bestuursvoorzitter VU Medisch Centrum

“We hebben de macht weggegeven aan de ene kant de ziekenhuizen en specialisten en aan de andere kant de zorgverzekeraars, dat is letterlijk ziekmakend. Dat is ongezond.” Jan Rotmans hoogleraar Transitiekunde

“Het is een veel logischer systeem wanneer het ziekenhuis een zak geld krijgt en na rato, inzet en kwaliteit verdeelt over de specialismen.”  Prof. dr. Casper van Eijck Erasmus MC

“Menselijkheid terugbrengen in het systeem. De zorg moet menselijker worden. Je bent als mens figurant in het systeem.” Jos de Blok directeur Buurtzorg NL

“Er is een grens aan efficient werken. Van efficient werken naar kwaliteit.” Ziekenhuis Bernhoven

De reportage terugkijken ‘Tien jaar marktwerking in de zorg, wie wordt er beter van?’ – deel 2

De Nederlandse Zorgautoriteit, de Nza is diegene die toezicht houdt op zorgaanbieders en zorgverzekeraars en tarieven vaststelt. “Bij alles wat we doen staat het belang van de burger voorop. Dit betekent dat we steeds bewaken dat de zorg betaalbaar blijft voor wie dat nodig heeft, de zorg op tijd beschikbaar is en de kwaliteit ervan goed is.”
Zij moeten ook duidelijke informatie geven over de prijs en kwaliteit van de zorg, zo is te lezen op de website.
Voor meer informatie over de Nederlandse Zorgautoriteit bezoek de website

NOS 11-12-2015
“Ze snijden toch een beetje in eigen vlees. Want minder behandelen betekent minder omzet. Om die keuze te maken moet je best een beetje dapper zijn.”

In het Radboudumc in Nijmegen mogen artsen voortaan langer met hun patiënten praten, als ze dat nodig vinden. Het ziekenhuis heeft daarover afspraken gemaakt met zorgverzekeraar VGZ. VGZ hoopt zo dat er minder behandelingen uitgevoerd worden en dat daardoor de zorgkosten dalen.

Ook maakt het contract met VGZ het voor de artsen van het Radboudumc mogelijk om verder buiten de bestaande protocollen te treden, door bijvoorbeeld een andere arts bij het gesprek te betrekken.
Dat heeft positieve gevolgen voor de patiënten. Ab Klink lid van de Raad van Bestuur van VGZ 
Het artikel lezen: De arts mag van de zorgverzekeraar langer praten met patiënt

Volkskrant 29-06-2010
De sterk stijgende kosten van de zorg worden niet veroorzaakt doordat we steeds meer zorg vragen, maar door de verzekeraars, de marktwerking en het DBC-prijssysteem. De politiek heeft gekozen voor een geldverslindend zorgsysteem. Robert W. Kreis
Het artikel lezen: Niet zorg maar zorgsysteem is te duur

Buitenhof 25-11-2007 
‘Ik vind de kwaliteit van de zorg dáár moet op geconcurreerd worden. Dat is voor mij absoluut een randvoorwaarde’
‘Een soort van marktwerking zou je kunnen zeggen, dat de patiënt -want die staat centraal- weet waar hij de beste zorg kan inkopen’ Ab Klink minister Volksgezondheid
De uitzending nakijken: Het zorgstelsel voor verbetering vatbaar

Advertenties

Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s